daftar

REGISTRASI MEMBER

• Sebelum melakukan Registrasi Anda harus memiliki Nomor Serial Kartu dan PIN. Untuk mendapatkannya hubungi Stokist Nineteenet terdekat, atau langsung ke: 

  Alamat Kantor	:	Jl. Raya Limo Cinere No. 13 Depok  Jawa Barat
  Telepon	:	(021) 27258204 - 082122255779-087884596981
  Email	:	info@nineteenet.com

• Silahkan isi semua data pada formulir seperti contoh di bawah ini dengan data - data yang lengkap.
• Pastikan dalam kolom ID Member Seponsor : N19-5213900
• Registrasi  Anda di website resmi nineteenet KLIK DI SINI. Atau klik:-

ID Member Sponsor

Nama Lengkap
Alamat Lengkap
Kota Anda
Propinsi	-- Pilih Propinsi --           Aceh D.IBaliBangka BelitungBantenBengkuluDI YogyakartaDKI JakartaGorontaloJambiJawa BaratJawa TengahJawa TimurKalimantan BaratKalimantan SelatanKalimantan TengahKalimantan TimurKepulauan RiauLampungMalukuMaluku UtaraNusa Tenggara BaratNusa Tenggara TimurPapuaPapua BaratRiauSulawesi BaratSulawesi SelatanSulawesi TengahSulawesi TenggaraSulawesi UtaraSumatera BaratSumatera SelatanSumatera Utara
Tanggal Lahir	Pilih tanggal
Email Anda
Nomor Telpon / HP

Nama Bank	-- Pilih Bank --           BANK BNIBANK BRIBCAMANDIRIMANDIRI SYARIAH
Nomor Rekening
Nama Rekening

Username	* tidak menggunakan spasi !
Password
Konfirmasi Password

Nomor Serial Kartu
PIN Kartu
Saya menyatakan bahwa data yang diinput adalah benar, dan sanggup mematuhi segala peraturan member yang berlaku.